塩分と高血圧の関係について～食塩感受性高血圧の観点から～
2019/08/07
こんにちは。LAMUDAトレーナー山岸です。
日本人の場合、塩分を多く取ると高血圧になりやすいという説があります。
一昔前から塩分摂取量を盛んに減らすように言われていますよね。
塩分によって高血圧になりやすいタイプのことを、特に「食塩感受性高血圧」と呼びます。
塩分を摂取することで、交感神経が興奮します。
それが遺伝子を修飾してナトリウムの排出が抑えられ、血圧が高くなるというような理屈のようです。
ですが逆に考えると、ナトリウムが足りないことで交感神経が興奮しにくくなり、スポーツのパフォーマンスが低下する可能性もあるということです。
なお国立循環器研究センターの調査によれば、日本人の食塩感受性高血圧は高血圧患者の40％を占めるそうです。
その他の研究では、日本人の食塩感受性の遺伝子を持つ人は20％だということ。
そして50％の人は塩分を摂取してもしなくても血圧に影響はないとのことです。
では減塩によって血圧が下がる割合はどのくらいなのでしょうか。
13件の論文を元にしたメタ・アナリシスによると、実は減塩に血圧を下げる効果なしとの結果が出ているのです。
つまり食塩感受性のある遺伝子に属しない限り、あまり減塩は気にしなくてもよいかも知れません。
ちなみに日本人の平均的な一日の食塩摂取量は9～11g程度です。
それに対して厚生労働省によれば一日に男性は8g未満、女性は7g未満が目標量と設定されています。
またWHOの推奨基準は一日5g未満です。
こういった基準を見ると、減塩しなくてはならないようにも感じますが（笑）
ただし、減塩で注意しなくてはならないのが、骨からマグネシウムやカルシウムが抜けてしまうことです。
これは、ナトリウムを骨から取り出そうとする際に、同時にマグネシウムやカルシウムも出されてしまうことが原因のようです。
また、IOM（米国医学研究所）の発表では、心臓に問題を抱える人が塩分摂取を減らしすぎると、かえって心臓病へのリスクが高まるとされています。
さらに、CDC（アメリカ疾病管理予防センター）はナトリウムを一日1.5～2.3g以下にすると、かえって死亡率が高くなったという発表をしています。
食塩摂取量だと3.8～5.8g程度です。
減塩もあまりにし過ぎるとかえってよくないということですね。
つまり適度に塩分を摂取することも大切だということです。
ですが、塩分は血圧だけでなく、浮腫みの原因にもなったりしますので、外食が多かったりコンビニ食が多いと塩分過多になりむくみやすくもなります。
むくみがひどい場合には、塩分摂取量に気を付けて生活する必要があるでしょう。
参考文献
Effects of sodium restriction on blood pressure, renin, aldosterone, catecholamines, cholesterols, and triglyceride: a meta-analysis. JAMA. 1998 May 6;279(17):1383-91.
Studies Support Population-Based Efforts to Lower Excessive Dietary Sodium Intakes, But Raise Questions About Potential Harm From Too Little Salt Intake National Academy of Sciences.
Compared with usual sodium intake, low- and excessive-sodium diets are associated with increased mortality: a meta-analysis. Am J Hypertens. 2014 Sep;27(9):1129-37. doi: 10.1093/ajh/hpu028. Epub 2014 Mar 20.
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